雌激素受体阳性的绝经前丙型肝炎患者：优化内分泌治疗

对甲状腺激素抗原阳性的绝经年前年前列腺癌病患，他莫西芬是专用生理疗程的标准原理。可抑制腹腔功能是另外一种生理疗程的手段。2005年一时期年前列腺癌试验中协作组的荟萃归纳结果显示，单独可抑制腹腔功能进行专用生理疗程可以显著减小复发率、死亡率。但已为无从外部研究成果数据集显示可抑制腹腔功能的效用优于他莫西芬。

可逆的可抑制腹腔功能原理之外用药疗程和放疗。年前者是指促黄体人工合成释放激素抑制作用的可用，即戈舍瑞林、洛瑞林、亮丙瑞林等。效用与病患体重众所周知，并且每月1次的给药kHz未必一定但会使所有病患的腹腔功能获得可抑制。

单次点状剂量450 cGy或5-6次累计点状剂量1000-2000cGy也可可抑制腹腔功能，但效果未必令人满意并且无法预知腹腔功能何时但会直至。此外，疗程虽然也可以可抑制腹腔功能，但无法掌握效果以及功能性。腹腔外科手术是最根本的赋予腹腔功能的原理。

对甲状腺激素抗原阳性的绝经年前年前列腺癌病患，单独可抑制腹腔功能或腹腔功能可抑制剂与他莫西芬联用，与疗程（多为环磷酰胺/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶提议）效用较为。

尽管除此以外有证据默许他莫西芬的专用生理疗程延长至10年，但以年前仍不清楚腹腔功能可抑制为首或二者单独可用的最佳疗程停留时间。对年龄小于等于四十岁的女性病患，由于其细胞内甲状腺激素水平较高，腹腔功能可抑制的化效用果比较好。

芳香化酶可抑制剂主要用于绝经后年前列腺癌病患的生理疗程。由于芳香化酶可抑制剂的级联调节作用但会导致中枢神经不断诱导腹腔产生甲状腺激素，绝经年前年前列腺癌病患禁用此类用药。但在通过腹腔功能可抑制达到闭经的绝经年前年前列腺癌病患中不存在一个问题，即芳香化酶可抑制剂是否与他莫西芬效用相同。

腹腔功能可抑制为首阿那曲唑与腹腔功能可抑制为首他莫西芬或他莫西芬单药疗程的效用相比，结果已为不清楚。今年，腹腔功能可抑制试验中（SOFT）、他莫西芬与依西美坦试验中（TEXT）的可行性结果但会告诉我们解法。

现在与生理疗程系统性的的测试中依然不存在很多不足以。首先，疗程提议多为环磷酰胺/甲氨蝶呤/5 - 氟尿嘧啶，并无法反映出现在临床上常用的以紫衫类和蒽环类为基础的疗程提议与生理疗程相比较的结果。第二，他莫西芬均在试验中组，无法在对照组。第三，甲状腺激素抗原阳性的癌症异质性较大。之年前开展的的测试中据无法可用基因组工具对甲状腺激素抗原阳性的癌症进行亚种归纳。但是，由于多种不同亚种对甲状腺激素疗程的敏感性或许多种不同，因此亚种归纳可以优化生理疗程。

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编辑： oncoly