Neuromodulation：刺激背根小脑对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

背根脑节（DRG）是周围脑系统设可得（PNS）的一个交汇点，毗邻脑部外侧的各个节段。它包含每个脊脑初级心里传入的假单水分子脑部脑细胞锥体。这些传入脑与脑部固有核和半透明表层的次级脑元长方形现出突触，长方形现出呕吐途径的脑部脊髓下降束。DRG作为幻听传导的举足轻重交汇点，已被用于脑节抽脂、管状内药物治疗和的设备复元治疗脑源持续性呕吐。毗邻外侧硬膜外过道，硬膜终止于脑节远端，在解剖学上适合放到硬膜外铁磁铁。背根脑节诱发（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准适用，随后于2016年2同年被FDA批准适用。自推出以来，DRGS已被验证对许多顽固持续性呕吐综合征不具备与宗教性脑部诱发（SCS）相当的，在诱发过程中的改变较大。

DRG后曾的许多呕吐消除前提已被推论，最主要1）抑制DRG t-连接点传播的诱发脑元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的改变，3）通过交感脑突触的自主脑改变，4）对脑部上脑轴的严重影响。用功能磁共振扫描（fMRI）研究了野猫脑部上效应的可能持续性，表明DRG对皮表层和皮表层下结构的闭环作用。对慢持续性呕吐才是的脑生理学基准的聚焦揭示了重合的负载曲谱发现，特别是关于θ的改变峰值α（8–13 Hz）和高β（13–20 Hz）频率。脊髓皮表层节律诱发（TCD）被显然是脑持续性呕吐病患者的一种常见中的枢组织学生理前提。研究表明，与肥胖症对照分组相对，中风慢持续性呕吐的病患者的峰值商业活动频率提高。脑磁图（MEG）已被验证提供了最佳的空间和间隔时间分辨率，可以在试验中上研究这些脊髓皮层声学。本文推论PNS中的这一关键结构的脑闭环，即背根脑节，可以闭环正常时θ、α和高β只见的负载曲谱，作为潜在的镇痛生命体标志物。

16名病患者被纳入本研究。术前基线呕吐打分是根据DRGS植入前一周内每位病患者的呕吐日记中的凌晨和下午呕吐打分的平均值来量度的。在每次MEG据信之前也据信呕吐打分。病患者被要求根据21分的位数打分癫痫（NRS）对他们的呕吐进行打分，从0分（无呕吐）到10分。引入CH麦吉尔呕吐调查结果（SF-MPQ）对每位年度报告呕吐的病患者的心里和心灵分癫痫进行探测。在DRGS-OFF平衡状态下，病患者包含无呕吐（NRS=0）、轻度呕吐（NRS=0）≤ 5） 中的度呕吐（NRS=5-8）或重度呕吐（NRSu2009>u20098)。在牛津人脑商业活动中的心（OHBA）适用306出口处Elekta Neuromag MEG系统设可得进行据信，该系统设可得由102个磁强可得和204个平面梯度可得分构成，传输速率为1000 Hz。

推测通过磁强可得探测到的不具备代表持续性的病患者的负载曲谱商业活动的特别是在改变

关闭DRGS后，重度呕吐病患者的皮层θ特别是在减低与年度报告呕吐较少的病患者相对，病患者的大脑皮层α（7–13 Hz）负载提高。在DRGS细胞内的呕吐消除过程中的，这种向高频的负载转移与向高频负载曲谱（高β13–20hz商业活动）的转移长方形现出对比。高β活持续性的减低与所年度报告的呕吐消除程度彼此之间存在特别是在相关持续性。DRG的脑闭环可以通过一种潜在的脑部上前提产生呕吐消除，可能是通过闭环中的枢呕吐的TCD原因。本文的发现进一步支持者了TCD作为脑组织学持续性呕吐共同形态的推论。正常平衡状态α负载（7–13 Hz）与呕吐严重程度的减低长方形反比关系，并且随着治疗持续性脑诱发而向更高频率（13–20 Hz）的商业活动转变。

研究结果为寻觅潜在的呕吐生命体标志物中的的应用提供了支持者。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface