附属医院大师颜德馨：运用衡法理论治疗闭经思路

▲颜德馨 国医经典

曾为国医经典颜德馨是孟河医派第二代真传，主任医师，博士生导师。颜德馨曾一度涉足均妇儿各科疑难病证的研究，独创性的明确指出“疏其精自在自在，令其条达，而致和容”疗法自然法并创始了衡法概念，临证经验不足。

其更进一步深入地探讨了自在与精自在之间的人关系，如“自在为百病之长，精自在为百病之胎”，并明确指出了以衡法调自在精自在为疗法临床研究各科性疾病的总治则。外间求学其大需求量医案及论著后，常将衡法概念技术性于妇科性疾病的诊治更进一步中都，注重自在精自在并调，以衡为期，显著。

衡法技术性

自在与精自在为生理基本上气态，无论四肢百骸还是辨证经络足见需要自在精自在提供能源和动力，同时也是人毒素的津液生成的气态基础，因此有数李时珍十分肯定自在精自在学说。

“衡法”，衡即是容，阴阳容衡，辨证自在精自在足见均需要容，非容即亢，衡法的引人入胜之处在于以自在精自在为立脚点，同时有别于其他单一治法。其中都换用益自在、行自在类抗生素与活精自在化瘀类抗生素配伍而成的一种治法为颜老的最常见的衡法应用，其目地是使阴阳达致容衡，换用与祛邪兼顾，唯有正本，均可清源。

人毒素五脏六腑生理动态的也就是说确保、经络二脉的脉自在畅达，塑形九窍的濡养与敏捷均看做流畅的自在与精自在。因此，自在精自在以和为期，以容为度。若自在精自在再加，自在行不畅而精自在瘀，同时瘀幸会形成一种病原各种因素，瘀精自在不去，新精自在不生，阻碍自在机运行，从而使自在精自在进一步再加，进一步演变随之而来各种性疾病暴发，从而性疾病丛生。

女权一生常犯情志无济于事，对应于辨证为十二指肠，十二指肠木不畅有时候克伐肠十二指肠土，因此肠十二指肠土有时候遭受增生而现不容和之千分之。颜德馨常说“十二指肠以通为引”，故冷藏妇科病要点在于中都焦肠十二指肠十二指肠。而冷藏的目标即是达致容衡，如通过对自在机可让的斡旋、十二指肠纳肠十二指肠运的协同管理、润燥两类抗生素的考虑权衡等多方位冷藏肠十二指肠十二指肠的运化动态，同时兼顾宣肺舒十二指肠、引精安神，使辨证恢复也就是说动态，达致冷藏妇科病之效。

典DF医案

外间技术性颜德馨的衡法概念治愈1例闭经，与此相关如下：病变，24岁，于2018年7月初10日首诊，美国联邦最高法院闭经6月初余。测孕结果中性。月初经可能如下：初潮年龄为12岁，LMP：2018年1月初5日，需求量可，紫色暗红，少许精自在块，痛经（±）。

上半身病变：恶寒怕冷，凸显，腰酸开刀，纳谷也就是说，大恭不畅，夜尿增多，朝霞多易困，面紫箨和黄，口唇紫箨，白带需求量多紫色和黄，无阴痒及异味等不适，舌体偏胖紫箨红，苔白，脉沉细。彩超言道也就是说。

通过问月初经找到既往月初经经期也就是说，经紫色偏暗，经质夹块，间歇性痛经病变；望神紫色考虑无失神、少神现象；望面紫色可见面紫色苍白，口唇紫箨提言道阳虚病变。联结超声及妇科定期检查考虑妇科炎症、等器质性病变可能性。因此，根据闭经的临床研究诊断规范，患病为（肠十二指肠肾阳虚DF）闭经。

拟予温引肠十二指肠肾，散寒金石等法于其。拟方：淫羊藿15g，仙茅15g，巴戟肉10g，麦芽糖15g，豆科植物20g，矿油茶10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，10g，7剂，井水煎服。

7月初17日复诊，病变美国联邦最高法院畏寒怕冷病变有所改善，夜尿次数明显减少，大立刻2次/天，需求量近于多，无稀井水样立刻，病变肠十二指肠肾阳虚病变明显有所改善，继续正上方7剂，1剂/天。7月初23日病变转告月初经已行，需求量多，紫色背，有精自在块。

嘱经净后注射正上方7剂，后病变下一代复诊，电话随访2月初转告月初经均准时博得。

临证想法

经闭即月初公事必须准难免潮，而执着其病因，需先认识月初经暴发的由来，《和黄帝内经》虹“韵律体操二七而天壬至，任脉通，太冲脉盛，月初公事以时下”。从这段经典的象形文字中都可找到月初经暴发的奥秘，同时，《和黄帝内经》又虹“二阳之病发自在肠十二指肠，有不得隐曲，韵律体操不月初”。

因此，《和黄帝内经》中都探讨韵律体操不月初的暴发与自在肠十二指肠具体，而传统概念显然井水谷之海为十二指肠，十二指肠都能容纳井水谷，肉类入十二指肠后，取汁巨大变化，游溢精自在，上输于肠十二指肠，肠十二指肠自在散精，上奉于自在，化生精精自在，因此自在肠十二指肠两脏通过生成精精自在和统精自在液与月初经紧密联系。

韵律体操到了二七之年，毒素的精自在液逐渐充盛，其中都除了灌养四肢百骸外，还有一部分用来储存于奇经，任脉与胞络相通，奇经之精自在流于任脉，使任脉通畅，而冲为精自在海，日积月初累则太冲脉满盈，六月初差不多均可任通冲盛，此时月初经就会期内而至。

因此，闭经的暴发乃是冲脉不盛的结果，而冲脉不盛的暴发与任脉必经之路人关系较多，因此，寻根求源，任脉必经之路与二阳发病，自在肠十二指肠精自在少具体。思虑过多易致自在肠十二指肠两伤，幸病精自在少而枯。若常生自在而至自在滞精自在瘀，瘀精自在不去而新精自在不生，因此精自在结和精自在枯均会随之而来自在精自在不衡而经闭。

《和黄帝内经》虹：“肾自在容均，故真牙生而长极。”因此，病变本身为24岁大学生未婚，上半身自在精自在其所处于稳定状态，但是病变表现为经闭半年之幸，同时牵动恶寒怕冷，减低，腰酸开刀等上半身自在精自在阴阳不和之象。

因此，借鉴颜德馨在临诊时肯定自在精自在以衡为要的通则，机体一旦出现自在精自在再加，则性疾病易现，比如未婚自在精自在再加不易出现闭经。病变肠十二指肠肾阳虚，技术性衡法温引肠十二指肠肾，肝胆容调，选方用药考虑韭羹偏重于方，温肾助阳，调引冲任，任通冲盛，月初公事应难免下，正合颜德馨的衡法其意。

因此，颜德馨独树一帜地明确指出“衡法”，是基于自在精自在不和的病机想法明确指出来的。一般可从自在或从精自在论治，通过顺自在或活精自在达致容衡。通过对本例闭经与此相关的辨证与于其，找到通过温引肠十二指肠肾，益自在换用，活精自在化瘀等法信息化技术性衡其不衡，均可任通冲盛，月初公事自会期内而至。

结语

总之，衡法冷藏闭经，很强一定的优势，但是闭经的情况不单纯归结于传统中都医概念中都的精自在结与精自在枯，应需借鉴医学上的科研成果，通过检测性激素井水容分析闭经的情况是归入下丘脑还是内膜或内膜，临床研究中都卵泡生殖异常掀起的多囊内膜信息化征、雌ACS井水容的异常扭曲、内膜器质性扭曲及泌乳素过高等则会掀起经闭现象，因此，闭经的疗法需要中都西互引，相得益彰。■