妇产基本功 | 14 个案例带你点出性激素六项

01

23 岁，豪爽妊娠不自然后曾象，后曾魏茨县 4 个同月，雌激素在精确测量结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳：首先要看组胺误差，这个病患者组胺 0.21ng/mL，后曾阶段未曾性腺。再进一步看 FSH、LH，偏高促性腺雌激素在，再进一步看皮质醇，＞25ng/mL，极高皮质醇血症。混合病患，区域性来看，这个病患者不应是因为极高泌乳素在血症引起的里面枢性闭经。

02

26 岁，豪爽妊娠自然后曾象，末次妊娠 2015-01-01，静脉注射时长 2015-01-12，静脉注射前少量流血，雌激素在精确测量结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：有些同学看到这个单子上 FSH、LH 这么极高，这样一来病患者生殖细胞早衰、生殖细胞功能不全，要知道，生殖细胞早衰的病患者是只能混合病患 (魏茨县＞4 同月) 至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能病患者的。组胺＜5ng/mL，未曾性腺，但也之外早卵泡期程度，FSH、LH、E2 都减少，生殖细胞短周期里面，有一个时期受制于这三个雌激素在都减少的情况，混合末次妊娠和静脉注射时长，这个病患者有可能受制于三道性腺期。

03

30 岁，豪爽妊娠自然后曾象，妊娠第 2 天雌激素在精确测量结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

归纳：这个没人可归纳的，几个雌激素在都在早卵泡期程度，和病患大相径庭。

04

24 岁，豪爽妊娠不自然后曾象，3～5 天/1～2 个同月，量里面，妊娠第 2 天雌激素在精确测量结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

归纳：P＜5ng/mL，未曾性腺，LH＞10IU/L，而 E2 程度还未曾极高到要性腺的程度，加之 LH/FSH＞2，而且有极高 T 血症，混合患者稀发性腺的病患，不应病患者为多囊生殖细胞区域性征，这种算是非常典型的雌激素在了，极高皮质醇血症、早卵泡期稍极高的睾酮都符合 PCOS 内分泌不同之处。

05

27 岁，豪爽妊娠不自然后曾象，后曾魏茨县 3 个同月，雌激素在精确测量结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：根据 LH/FSH＞2 也不难病患者这个病患者也是 PCOS，但是甲状腺雌激素在在也就是说范三道、皮质醇减少，有的同学但会其实地认为是极高皮质醇血症。

06

20 岁，13 岁风湿热后，妊娠不自然后曾象，后曾魏茨县 4 个同月，雌激素在精确测量结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

归纳：FSH、LH、E2 都偏高，PRL 也不极高，考量是下丘脑、卵巢肿瘤引起的偏高促性腺雌激素在性闭经。

07

37 岁，豪爽妊娠自然后曾象。妊娠第 2 天雌激素在精确测量结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳：PRL、E2、P 都在也就是说范三道，早卵泡期 FSH＞10IU/L，混合年龄，考量生殖细胞储备功能减少。

08

28 岁，闭经 3 年，既往妊娠 15 岁，5～7 天/1～3 个同月，雌激素在精确测量结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳: E2 受制于早卵泡期程度，PRL 也就是说范三道，FSH＞40IU/L，混合闭经 3 年的病患，可以病患者生殖细胞早衰。

09

28 岁，豪爽妊娠自然后曾象，魏茨县 42 天，雌激素在精确测量结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：这个就看似陷阱了，P＞5ng/mL，概述并未性腺，有同学但会归纳变为黄体期，但是该患者的 FSH、LH 偏高，睾酮和组胺都显着减少，混合魏茨县病患，考量妊娠。

10

27 岁，妊娠不详，雌激素在精确测量结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

归纳：P＞5ng/mL，概述并未性腺，FSH、LH 也就是说范三道，睾酮和组胺减少，考量黄体期程度。这个患者和第 9 个患者是不是有大致相同的地方，也有不同的地方？对于这种妊娠不自然后曾象、又螺旋状出血、有魏茨县近代史的病患者，我们只能额外劳 β-hCG 以排除妊娠，不然，很容易浮后曾「踩坑」后曾象。

11

25 岁，妊娠不自然后曾象，基础体温单相，妊娠第 3 天雌激素在精确测量结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

归纳：FSH 和 LH 都非常偏高，但是睾酮却能远超 135pg/mL，是怀孕了？但是组胺也比较偏高。这时候只能借助变为像来尽力病患者，变为像发后曾有移出卵泡，这就解释了雌雌激素在程度极高，负反馈抑制 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，妊娠短周期第 23 天雌激素在精确测量结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

归纳: 睾酮、组胺程度都极高，根据静脉注射时长考量黄体期，其他雌激素在也都在也就是说范三道。

13

20 岁，妊娠短周期加长，既往妊娠短周期 35 天，半年前人工流产一次，后妊娠短周期加长为 2 个多同月。末次妊娠 2015-01-03，2015-01-20 静脉注射劳雌激素在精确测量结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

归纳: 皮质醇、甲状腺雌激素在也就是说范三道，睾酮非常偏高，而 FSH、LH 也未曾见反馈性减少，考量为下丘脑、卵巢功能问题，追问病患，患者妊娠第 5 天起抗生素复方短效抗生素高血压，未曾按计划停药。高血压的作用功能是抑制下丘脑-卵巢-生殖细胞轴，同时高血压未曾人工合变为的雌雌雌激素在，其生物化学内部结构独有天然甾体雌激素在，所以无法常规测得，因此浮后曾上述结果。

14

23 岁，魏茨县 2 同月，妊娠短周期 35～40 天，末次妊娠 2012-10-14，2012-12-17 静脉注射劳雌激素在精确测量结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

归纳：组胺偏高，此时未曾曾性腺，极高睾酮、极高 LH，考量此时有变为熟卵泡，且并未启动正反馈，持续性 LH 峰，今天正受制于三道性腺期，预计 2 周以后妊娠。变为像检劳也推测了左边生殖细胞见卵泡 2.0 cm。

编辑： 黄建琴