Heart：复发性感染性心内膜炎的流行病学特质和预后

高血压接种性心内膜炎（IE）是首次IE病变的主要心肌梗死。近日，肝脏病领域专制主义月刊Heart上发表了一篇比对文章，这项比对借以通过当代一个大型队列比对IE的开刀掘出状。从1996年至2015年，比对执法人员在西班牙的三个三级医疗中会心招募了1335同上连续求诊的IE病变展开了一项前瞻性比对。这些病变的IE发病被形态学为I四组（n=1227），首次IE发病和II四组（n=108），高血压IE（8.1％）。在排除六名病变后，由于欠缺方面数据，II四组被细分为IIa四组（n=87），再次接种（不同的细菌）和IIb四组（n=15），开刀（首次发病后6个月内有所不同的细菌）。在比对的20年（2006-2015年）中会，IE开刀累积的负担和发生率略有降低（则有7.17 vs. 4.10次政治事件/100名幸存者和7.51％ vs. 3.82次政治事件/100名幸存者）。与I四组相比，再次接种病变明显中年，HIV接种频率极低，更常用的是静脉抽烟（IVDU）和人工肝脏携带者，栓塞心肌梗死和肝脏手术更不算，院外死亡率雷同。比对执法人员发掘出IVDU是再次接种的单独比对特异性（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE开刀四组中会，人工肝脏心内膜炎（PVE）和肝脏周围心肌梗死更为常用。在接受抑制剂治疗的病变中会，PVE病变的开刀率较高（天然肝脏IE病变为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。白色抗生素和PVE是开刀的单独比对特异性（HR则有3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），院外死亡率与I四组雷同。IE开刀四组与举例来说发病四组的三年全因死亡率雷同。由此可见，高血压IE仍是常用的晚期心肌梗死。IVDU与再次接种的风险增加了四倍有关，抑制剂治疗的PVE和白色抗生素引起的接种增加了开刀的风险，但各四组的院外和仍然死亡率远比。 类似出处：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文都和雷纳医学（MedSci）原创编译编纂，刊发须要授权！