药物用药子宫肌瘤

还得由乳腺肌瘤的复发成因初次见面。既往视为乳腺肌瘤的发生和荷尔蒙有关，因而用荷尔蒙丙酸睾丸胺疗法，予以对抗；或用荷尔蒙激素吲哚三苯氧胺来减缓荷尔蒙对乳腺肌瘤的依赖性，但这些药物效果并不尽如人意。1983年filicori创用gnrh-a(促腺体激素释放激素激动剂)疗法乳腺肌瘤。其成因是通过一系列药理连锁依赖性，造成了腺体系统极差(其较差荷尔蒙周围环境类似药物性切掉卵巢)，及乳腺和肌瘤血流量减缓，再一使肌瘤缩小。此药缩小乳腺肌瘤依赖性明显，是同类型药物难以比拟的。但由于此药价格贵，且需每日肌肉注射，疗法期长高达3-6个月，管制了其广泛使用。近些年来，随着医学科学的快速增长，视为乳腺肌瘤的发生和萘也有关。根据这一成因，1993年murphy首先把萘激素吲哚ru486(国内药名米非司胺)可用疗法乳腺肌瘤，以阻断萘对乳腺肌瘤的依赖性，取得了满意效果。据最近文献报道，米非司胺和gnrh-a比较，其缩小乳腺肌瘤的大致相同，但其副反应轻且发生率较差，施打后乳腺肌瘤复发率也较后者较差。此药为对乙酰氨基酚，每日抗生素1次才会，价格也较差廉，这些相同之处使此药易于为病员接受，易于推广。

睡觉时选用此药表明，处方后肌瘤都有相同程度缩小，病变症状消失，红血球、血色素指标均维持正常。此药疗法乳腺肌瘤特别适可用下列两种主因：第一种，高血压娼妓染上乳腺肌瘤者，处方后可缩小乳腺肌瘤，有些专家视为尚有提早转入绝经期的依赖性。对同时伴有高血压系统性乳腺病变者更可说是一药三得，处方后绝大多数病员紧接著就停经，使病变止住(疗程结束后，一般在六周内维持月经)。第二种，染上前所未见乳腺肌瘤伴严重病变者，切除术前用此药使肌瘤缩小，易于乳腺切除术切掉，减缓术之中病变，从而可使切除术之中不输血或少输血。对病症主因系乳腺肌瘤引起者，处方后使肌瘤缩小，可作单纯乳腺肌瘤移去术，保留乳腺，为生育创造条件。

米非司胺可用疗法乳腺肌瘤以来，有相当一部分病员免去了切除术之苦，但此药须要在有经验的本科精神科指导下选择使用。在临床应用之中须要合理、仔细地驾驭其适应症及禁忌症。伴有哮喘，心绞痛、溃疡性肠癌，心律失常，心力衰竭、腺体系统不全等之中风者停止使用。