反复左上腹部疼痛5年，胃镜检查慢性萎缩性病症

病例高血压连续不断左上腹部头痛5年，再发3个月。左上腹部胀痛，呈圆形阵发性，与吃到就其，吃到后即可有进食感，唾液成块状，每天2～3次，无其他不适。要用食道镜每星期检查示慢性消退性肠胃食道，没要用组织学病症每星期检查。13C呼气试验性每星期检查小肠百日咳阴性。三年当年，高血压曾接受过食道镜每星期检查，近期浅表性肠胃食道，一年当年每星期检查小肠百日咳为阴性，以“四联提议”外科手术后消除。有食道癌先辈。不对：直到现在情况严重影响高度？下一步应该怎么去外科手术？日常生活模式，乳制品方面须要注意到什么？须要每星期上级食道镜吗？回复慢性消退性肠胃食道，是食道附属物中壁细胞和主细胞增大引起的食道附属物消退、数量增大，使食道黏膜破洞。根据附属物数量增大的高度，消退性肠胃食道可分为轻中重三级，促使可发生肠胃上皮无常、不值得注意到水肿，后两者是食道癌当年病变。消退性肠胃食道有两种类型：伴肠胃无常的消退及不伴肠胃无常的消退，即实际上消退。当然伴肠胃无常的消退比实际上消退更严重影响了。慢性消退性肠胃食道直到现在被公认为食道癌当年疾病，就是发生食道癌随机性较智力增高，但多数研究消退性肠胃食道总免疫率不超过3%。消退性肠胃食道的诊断主要依靠食道镜每星期检查和食道黏膜组织学。但食道镜每星期检查的主观原因很大，不十分吻合，与病症每星期检查的符合率只有60%，以食道黏膜组织学病症每星期检查不尽相同。消退性肠胃食道主要影响高血压的磨碎系统，表现为食欲减退、上气喘闷，也可以有呕吐、嗳气、烧心、上腹隐痛、腹泻，少数高血压可发生上磨碎道水肿、消瘦、贫血等情况，部分高血压可以没症状。高血压的症状与食道镜每星期检查所见和病症结果常不成正比。也就是说，无明显症状的高血压意味著精神病较严重影响的消退性肠胃食道；显然，有值得注意到不适症状者不一定会有食道黏膜消退。至于消退性肠胃食道的缘故很多，如小肠百日咳（Hp）细菌感染、妨碍口味、免疫原因、胆汁或大肠胃液反流、年龄、表型原因、刺激物等等。其中Hp细菌感染是主要缘故。现已证实，80%以上的慢性活动性肠胃食道高血压有Hp细菌感染；一直细菌感染Hp可明显增加高血压食道黏膜发生消退和肠胃无常的机会。从高血压的食道镜图片和描述来看，高血压是不是有消退性肠胃食道还不明确，即使有消退性肠胃食道也是轻度的、局灶性的，因为高血压在要用食道镜时没取组织学，因此直到现在很难明确是不是有消退性肠胃食道，下次食道镜每星期检查必先适当要用组织学病症每星期检查，以明确有无消退、消退的高度、有无肠胃无常及异型水肿，这对判断病痛与明确食道镜上级时间、外科手术提议很不可或缺！尤其高血压家庭成员有食道癌史，食道癌有表型倾向，应该重视，依高血压的年龄和直到现在食道镜每星期检查结果，建言二年一次食道镜上级。高血压曾有Hp细菌感染，这意味著是慢性肠胃食道、消退的很不可或缺缘故，而且Hp往往都是孩提被细菌感染的，一直慢性肠胃食道可演变成为消退。直到现在13C呼气试验性阴性，Hp已被消除。如果这次食道镜每星期检查意味著是慢性消退性肠胃食道，三年当年没消退（因两次食道镜每星期检查都没组织学病症每星期检查，消退与否就不见得了），而Hp在一年当年才消除，那么高血压从非消退到消退主要还是与Hp细菌感染相关，再加上乳制品不节、日常生活不规律等等。Hp经口细菌感染，会再细菌感染，建言两年上级一次，而且与高血压一起吃到饭的其他亲友也应要用一次呼气试验性，如果阴性均应消除。轻度消退性肠胃食道尚能反转，中重度消退就难以反转了，对消退的外科手术首先消除Hp，其次是可用食道黏膜保护剂，注意到乳制品和日常生活模式，尽量避开伤害食道黏膜的抑制剂。高血压直到现在Hp已消除，消退难明确，就是有也不重，消除Hp后能反转，直到现在只要注意到乳制品和日常生活模式、尽量避开伤害食道黏膜的抑制剂就可以了，不建言可用其他抑制剂。高血压连续不断左上腹头痛已5年，阵发性，吃到完饭有想进食感觉，唾液湖状，次数增多，便秘与吃到就其，我认为高血压的便秘不是食道引起的，是大肠胃彼此间，很意味著是肠胃易激syndrome。慢性浅表性肠胃食道或消退性肠胃食道，意味著可发生气喘，也是在左上腹或上中腹，但一般是持续性隐痛、胀痛，与吃到有关，与进食就其，而且往往不想只是气喘，还会伴有胀闷、嗳气、反酸等症，因此你的气喘很意味著不是食道的彼此间。肠胃易激syndrome与大肠胃乳糖失调、肠胃系统失调、敏感性增高等有关，这是大肠胃系统性疾病，需排除器质性病变，尤其溃疡性结肠胃炎、白血病症，建言你要用肠胃镜每星期检查以明确。建言1. 两年一次上级食道镜、Hp，每次食道镜每星期检查需组织学病症每星期检查。2. 要用结肠胃镜每星期检查。3. 排除大肠胃器质性病变后可以服表列出抑制剂：曲美布汀片2粒每日3次、2粒每日3次，均饭当年半小时口服，以调节大肠胃系统和改善大肠胃乳糖。适当时加上：1粒早饭当年半小时服，以增大内脏敏感性。以上抑制剂可先服三周，后根据病痛调整。4. 平常养食道：吃到松软易磨碎肉类，三餐规律、不间断定量，吃到八分饱，乳制品要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热肉类、宜铁板、宜冷，宜烟宜酒宜浓茶，宜吸湿性大的肉类、宜显然粗糙肉类、宜笋，心情开朗，少压力。注意到健康，避开细菌感染上小肠百日咳。高血压的便秘是大肠胃系统失调，尤其要注意到腹部防寒，避开冷、吸湿性、清淡、不磨碎肉类。