Radiology:MRI，给你一双看清白质消融连续性病史的眼睛！

大脑视网膜消融（VWM）是脑大脑视网膜营养不良性传染病的一种乏善可陈形式，其中的脑大脑视网膜是唯一或最厚实的受影响秘密组织。定义VWM的MRI特性是脑大脑视网膜的顺利完成性极小和囊性变动，于FLAIR影像上乏善可陈为脑大脑视网膜路径接近或与静脉（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5突变中的的任何一个突变的双拷贝序列基因突变导致的，这些突变序列真核译文起始因子eIF2B的五个亚其单位。VWM的肺癌一段时间主要是在儿童早期，但于胎儿期至老年期均可肺癌。

在过去的30年中的，MRI在VWM的诊断中的造就了极其重要发挥作用。然而，脑大脑视网膜变小的一段时间过程还没有被子系统数据分析，而且欠缺不同肺癌年龄的MRI演化成的子系统数据资料。为了使MRI在放射治疗试验中的造就非常MVP的发挥作用，近日，撰写在Radiology杂志的一项数据分析通过对大量经分子生物学证实的VWM症状在MRI上的脑大脑视网膜所致成效情况的子系统数据分析，为临床进一步理解及探究VWM的频发发展共享了影像学支持。

根据肺癌年龄，将突变获知的VWM症状分层为六组：1岁以下，1岁至2岁以下，2岁至4岁以下，4岁至8岁以下，8岁至18岁以下，以及18岁或以上。经独立机构审查委员会许可，用三种方法对1985年至2019年前夕获得的所有可用的MRI追踪影像顺利完成了回顾性分析。 (a)测定侧毛细血管宽度与脊椎的额度（毛细血管与脊椎额度[VSR]），以估计脑萎缩；(b)在FLAIR影像上，通过目测将脑大脑视网膜细分情况下、极高路径、极小或囊性变动的总和，并转本土化为大脑视网膜变小评分。(c) 颅内容积被分割成情况下外观的大脑视网膜和灰质、所致但结构上发挥作用的（FLAIR-极高路径）和极小或囊性（FLAIR-极高路径）大脑视网膜，以及毛细血管和静脉（CSF）。

本数据分析评估了270名症状（中的位年龄，7岁[四分奇数范围，3-18岁]；144名成年人症状）的一共461次检查；112名症状顺利完成了连续成像。肺癌较晚的症状具有较极高的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的大脑视网膜变小评分[F(5) = 4.68; P < .001]和极小或囊性大脑视网膜体积[F(5) = 13.3; P < .001]。肺癌一段时间越多晚，大脑视网膜变小评分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的成效率越多低。

图 不同肺癌年龄的症状在FLAIR影像中的脑大脑视网膜所致的成效情况。(a, e) 一位7个月底肺癌的年长症状的第一次（a）和最终一次（e）MRI追踪（7个月底和23个月底时）。第一次MRI追踪时，内囊和胼胝体的FLAIR极低质量和大脑粘液大脑视网膜的极少极小。在最终一次MRI追踪中的可以看到大脑大脑视网膜的实际上囊性变动。在最终一次MRI追踪中的，侧毛细血管的前部因大脑视网膜塌陷而兼并；毛细血管的前部依然保持窄小。(b, f) 一名14个月底肺癌的年长症状的第一次（b）和最终一次（f）MRI追踪（19个月底和30个月底时）。第一次MRI追踪标示出弥漫性大脑视网膜所致，粘液大脑视网膜有极小周期性。在最终一次MRI追踪中的，脑大脑视网膜实际上被液体取代。(c, g）一个7岁肺癌的成年人症状的第一次（c）和最终一次（g）MRI追踪（8岁和25岁时）。大脑视网膜海岸边标示出中期放射状的色带，反映了极小秘密组织内复原较好的心肌外围秘密组织。最终一次MRI追踪标示出极小的脑大脑视网膜有轻度增加，脑大脑视网膜萎缩。(d, h) 一名46岁肺癌的成年人症状的第一次（d）和最终一次（h）MRI追踪（48岁和55岁）。第一次MRI追踪标示出毛细血管外围大脑视网膜轻度极小，粘液和视网膜下大脑视网膜质本土化并伴有脑萎缩。最终一次MRI追踪标示出极小没有明显增加，脑萎缩略有增加。

本数据分析表明，脑大脑视网膜消融的病因类型和成效过程取决于传染病的肺癌年龄：肺癌越多早，脑大脑视网膜变小的囊性变动越多大，成效速度越多快：而肺癌越多晚，则大脑视网膜萎缩和质上皮细胞非常占优。明确这些MRI特性对于正确说明及探究脑大脑视网膜传染病的病因生理以及进一步的放射治疗试验共享了强有力的参考依据。

原意来历：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110