Radiology：COVID-19感染1年后腿部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9月初14日，全球有近2.2亿例严重急性肺部遗传性免疫缺陷2 (SARS-CoV-2)确诊患者，近460都来失踪。虽然在COVID-19的人类基因组计划、诊断、外科手术和预防方面得出结论了无疑的努力，但COVID-19的曾一度经年累月初尚未完全详述。正在开展的数据分析报告引述，COVID-19的曾一度经年累月初的严重影响包括疲劳、肌肉无力、剧痛、智能障碍和生活密度升高。对于COVID-19病患者从刚开始诊断到康复期(疼痛用到后一年)的曾一度CT展现，仍忽视的系统评核。

论点，在随访1年的COVID-19病患者中的，25%(209例中的53例)的胸部CT推断异常;异常包括慢性支气管炎；也(线型[25/209,12%]或多局冶网状和/或腺体状[28/209,13%])发炎。老年高血压COVID-19或肺部艰难遗传性(ARDS)病患者更容易用到肺部部经年累月初。在3个月初的CT随访中的，61%(209名参与者中的128名)没有人渗入病冶;在12个月初的CT体检中的，75%(156 / 209)有缓解。因此，在疼痛用到3个月初以上后，CT对肺部异常的转化要慢得多。由于COVID-19中的风病患者的随访评核通常不按常规开展，且大多数病患者疼痛较轻，没有人癌症进展就出院，因此很难对病患者开展年中的CT数据分析。在这种情况下，Pan及其同事对209名病患者在疼痛用到后3、7和12个月初的年中的CT展现开展了评核。此外，作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血淋巴结缩减、严重中的风和/或ARDS是1年渗入异常的独立危险各种因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19曾一度经年累月初高危病患者的随访护理。迄今为止，已有两项数据分析使用CT扫描和肺部功能测试描述了COVID-19的1年曾一度肺部并发症。在一项数据分析中的，83例未插管的高血压COVID-19中的风病患者中的，三分之一的病患者在出院12个月初后观察到肺部功能受损。在该数据分析中的，65例(78%)病患者在3个月初时CT上有渗入变化，40例(48%)病患者在6个月初时CT上有渗入变化。27%的病患者CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未用到明确的支气管炎或开展性间质改变。在第二个12个月初的随访数据分析中的，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入数据分析，以推断在疼痛用到12个月初内健康结局的动态恢复。部分病患者肺部弥散损害和影像学异常持续长达12个月初。在1年的时候，通过高流量设备、肺部机或体外膜氧合外科手术的38例病患者中的，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病患者中的，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺部弥散损害相关。在SARS-CoV感染中的，恢复期的磨玻璃；也混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肺部气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肺部部癌症的病患者死于新冠中的风的风险更高，特别是那些肺部功能不佳和肥胖的病患者。

论点：新冠中的风中的风康复者的一年随访CT扫描推断慢性支气管炎；也线型或多冶性网状/腺体性发炎。然而，其构造不同于CTDAD、支气管炎性非特异性间质性中的风或机化性中的风的典型CT展现。这些纤维素性发炎的独立危险各种因素包括年龄在50岁或以上、外周血淋巴结细胞缩减、严重中的风和/或ARDS癌症。然而，这些CT构造可能会根据混杂变量的存在而并不相同，例如高血压监护和机器通气外科手术的躁郁症，或者同时存在肺部部真菌感染，如新冠中的风依赖性肺部酵母病或新冠中的风依赖性肺部毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05