A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎心理因素患者无附加价值

用意：度洛西和美，一种中的枢神经系统和去甲类似物再摄取类似物（SNRI）。度洛西和美被假设通过的中的央抑制瘙痒来缓解慢性瘙痒，并通过调节的中的央神经系统的北行（色氨酸）瘙痒通路起作用。该研究评量度洛西和美去掉到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒病变的基本上看护中的的实证。次要目标是评量成本品质并评量集中的性瘙痒副作用的假定是否就会发生变化对度洛西和美的自由基。

方法：学术界进行了一项开放附加、整群随机试验中的。除此以外对乙酰氨基酚和衍生物抗炎药自由基不足以的髋部或脚部慢性OA瘙痒病变。GP倡导被随机分摊到度洛西和美60 mg/d去掉到基本上看护中的或实质上基本上看护。假定集中的性瘙痒被度量为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个同年时的WOMAC瘙痒 (0-20)。学术界借此检测临床之外效应为1.9分（效应大小为 0.4）的两组之间的相异。用作具有重复观测的线性混杂三维来统计分析数据。

结果：此研究共纳入了133名病变，其中的132 名被随机分组。 66名病变（31 次倡导）被随机分摊到度洛西和美去掉到基本上看护组中的，66名病变（34 次倡导）被随机分摊到基本上看护中的。 WOMAC瘙痒在3个同年（调整后的相异-0.58, 95% 均值 [-1.80至0.63]）或12个同年时（调整后的相异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未辨认出相异。对于有集中的性瘙痒副作用的病变亚组，度洛西和美也未辨认出效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

正确性：与实质上的基本上看护相比，度洛西和美去掉到基本上看护中的对慢性OA瘙痒病变未阻碍。对于有集中的瘙痒副作用的病变，学术界视为该结果需要在其他试验中的中的得到证实。

说是：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.